酮饮食是否会影响微生物组?

女人吃蔬菜肠道微生物组到底有多重要?“critters”谁住在你的肠子里?嗯,它在消化,新陈代谢,免疫和内分泌系统以及神经功能中起着关键作用。肠道菌群合成了关键营养素,如B族维生素和维生素K,以及神经化学物质,如GABA和血清素。肠道微生物产生的短链脂肪酸(SCFA)促进葡萄糖调节和胰岛素敏感性。1 微生物组通过肠道-微生物组-脑轴与大脑“对话”,肠道微生物的作用会影响血脑屏障的通透性和大脑中神经胶质细胞的发育。2 The integrity of the gut lining also depends on a 健康的微生物组。 When that integrity 是 compromised 和 the gut becomes “leaky,” systemic inflammation, autoimmune illnesses, 和 central nervous system disorders ensue.3

这只是简短的清单,因此从根本上讲,不可能夸大微生物组对整体健康的重要性。可以说,您和我只是步行的主人,它们完全依赖居住在我们胆量中的数万亿微生物,因为我们有能力或多或少地在世界上运转,理想情况下无病。

难怪当人们听到酮饮食可能对微生物组有害的传闻时,人们会惊慌。 如果属实,那将是我们大多数人远离这些饮食的一个很好的理由。 

同时,研究人员和从业人员对酮饮食对治疗患有以下疾病的人的潜力特别感兴趣:

  • 炎症性肠病
  • 2型糖尿病
  • 帕金森’s disease
  • 自闭症谱系障碍
  • 某些癌症
  • 阿尔茨海默氏病

这些疾病的共同点是它们都与潜在的肠道营养不良(失衡)有关。考虑到酮似乎对这些和其他慢性健康问题具有广泛的益处,它是否也可能在病理上“mess up”微生物组?也许不太可能,但并非不可能。救生药物也有不良副作用。当您深入研究酮对微生物组的影响的证据时, 混合,但目前也很有限。最大的问题是:是否值得关注?

 

什么构成健康与不健康的微生物组?

让’首先要问什么是健康的或最佳的微生物群落,以便我们知道酮是否有帮助,伤害或没有系统性作用。

从广义上讲,您希望微生物组是多样化的并且是“平衡的”。 目前,您正在乘驾数万亿种微生物,其中包括400多种细菌,古细菌,真菌,病毒和其他生物。在过去的二十年中,科学家分析个人微生物组的能力已大大提高,但仍有很多东西需要学习。根据现有数据,某些类型的微生物通常被认为是有帮助的,因为它们在新陈代谢中起着作用和/或因为它们会产生我们需要正常运作的代谢产物(本质上是代谢的副产物)。其他一些则是致病的,这意味着如果它们变得太普遍,则可能导致疾病和功能障碍。好人的工作之一是控制好坏人,但我们总是会同时处理这两种情况。

我们对哪些微生物及其数量可能使我们易患某些健康问题(如胰岛素抵抗或心血管疾病)有所了解。但是,人与人之间存在巨大的可变性,因此很难(甚至不可能)表征“healthy microbiome.” 根据他们的基因,饮食,生活方式,环境和年龄,两个同样健康的人可能具有截然不同的微生物特征。4 而且,当前的大多数研究都集中在肠道细菌上,肠道细菌只是复杂系统中的一个。

这是一种回旋的说法 尽管我们对总体水平上的优缺点有所了解,尤其是在涉及肠道细菌的主要群体时,’不知道什么对任何给定的个人都是最佳的。我们也无法根据特定人士的肠道微生物量身定制饮食建议。 5 还要记住,我们的“正常”和“健康”的观念是基于平均人口的,即,主要是基于饮食标准的西方饮食的人们。什么 ’对于他们来说,这很正常,可能不适合食用原始,古旧或“干净”的酮饮食的人。肯定会有相似之处。病原体的过度生长对每个人都是有害的。但是就物种之间的特定影响或理想平衡而言,可能存在重要差异。

酮饮食是否会影响微生物组?

无疑。有充分的证据表明,如果您改变饮食习惯(例如,从典型的西方饮食改为肉食性饮食或纯素食饮食),微生物组的组成将在几天之内发生变化。6 根据他们所消耗的脂肪,蛋白质和碳水化合物的相对数量,习惯饮食不同的人平均而言也具有不同的细菌特征。 7

当然,不同不一定坏。 我们不仅在乎酮饮食是否会改变微生物组。我们知道他们会的。8 我们真正想知道的是酮饮食是否 可靠地 改变微生物 一致的 个体之间的方式以及这些变化是否导致 产生正面,负面或中性的影响 在健康方面。 该数据(大部分)不存在。

那么为什么人们会说酮对微生物组有害呢?

大多数关注来自两个地方。首先,研究人员指出传统生活社会中几乎没有现代疾病发生率的个体。他们的微生物组比普通人多样化’s,被认为是肠道健康的金标准。这种多样性部分是由于其饮食中的纤维植物丰富,这些植物提供微生物可及的碳水化合物或MAC,以“喂养”所需的肠道微生物。一些科学家认为,高糖,高脂肪的现代饮食中缺乏MAC,直接导致了文明疾病的无节制上升。9 酮和其他低碳水化合物饮食的MAC含量也相对较低,因此它们一定是不好的,对吧?

但是,毋庸置疑,生活在传统社会和普通现代成年人体内的饮食,生活方式和环境存在很大差异,所有这些都会影响健康。不可能分离出一个变量(在这种情况下为纤维摄入量)的影响。同样,原始的酮饮食与高糖,高(促炎性)脂肪的现代饮食之间也存在明显而重要的区别。

其次,一些小鼠研究表明,高脂饮食会导致微生物组发生不利变化。10 用高脂饮食喂养的小鼠倾向于藏有更多与人类炎症和疾病相关的细菌,而较少被认为具有“保护性”的细菌。并不是说这些研究没有意义,而是它们仅显示了饮食的一个方面与小鼠肠道菌群的一小部分变化之间的关联。这些发现远不能证明结构良好的酮饮食对人体微生物组有害。 最终,我们需要进行人类研究,以显示酮饮食者微生物组中与饮食相关的可预测变化,并将这些变化与特定的健康结果联系起来。

只要我提出要求,我还有以下几点:

使用健康人类受试者的研究

在该领域的人类研究集中于那些先前存在健康问题的人,例如耐药性癫痫病患者,这些患者正在通过生酮饮食进行治疗。癫痫病的特征是肠道营养不良和微生物多样性降低。11 在患有其他自身免疫性疾病的患者中也更常见,这些疾病也与营养不良有关。12

研究人员认为,酮饮食有助于癫痫患者的原因之一是它们会改变微生物组和肠道微生物的活性。与那些孩子们相比’在饮食的帮助下,酮饮食中癫痫发作较少的儿童也表现出明显的微生物组变化。13 在一系列非凡的研究中,奥尔森及其同事证明了 酮类微生物组的变化直接影响饮食’的治疗作用。14 首先,他们表明生酮饮食会增加小鼠的癫痫发作阈值,同时会改变某些肠道细菌的水平。然后,他们再次在没有正常微生物群的小鼠中进行了相同的实验,这是因为它们是在无菌环境中饲养的(“无细菌”小鼠)或给予了抗生素。酮饮食不能预防这些小鼠的癫痫发作,可能是因为它对它们的肠道没有相同的作用。最后,研究人员确定了原始酮饮食组中增加的两种细菌(粘菌副细菌),并将它们转移到新的无菌小鼠组中。接种了这些细菌的小鼠对癫痫病的抵抗力也增强了,但仅当同时使用两种微生物时才使用。

其他研究表明,微生物组的变化介导了生酮饮食对自闭症的有益作用(在小鼠中)15 和多发性硬化症(人类)。16 我们还知道,酮饮食可以大大改善肠道健康和消化系统疾病(如IBS和克罗恩病)的人的生活质量’疾病,可显着改善其胃肠道症状。

从表面上看,酮类饮食似乎不太可能有助于整体消化健康并减少全身性炎症17 而且对微生物组有害。但是,我们不能排除酮对初生失调症患者有益的可能性,但对于以相对健康,多样化的微生物组开始的人群来说,酮类会引起不利的变化。这就是为什么我们需要研究 健康 人类受试者。

研究生酮饮食的研究,不仅仅是“高脂”或“低碳水化合物”饮食

生酮饮食不仅是低碳水化合物和(相对)高脂肪。酮本身具有各种作用-为细胞提供能量,减少炎症和氧化应激,影响线粒体功能,表观遗传变化,激素产生等,而这些’关于碳水化合物或脂肪本身。

一项经常提供的证据表明,酮饮食不良是一项研究,该研究是2019年的一项研究,该研究比较了高脂和低脂饮食对217名健康年轻人的微生物组的影响。18 结果表明,在食用高脂饮食的人群中,肠道菌群发生了负向变化,并且炎症标记增加。但事实是,高脂饮食远没有生酮作用,其中40%的卡路里来自脂肪,46%的卡路里来自碳水化合物。相反,在典型的生酮饮食中,碳水化合物仅能提供每日能量的5%至10%。 (此外,高脂饮食中增加的脂肪全部来自添加豆油,鱼。)

一项于2020年发表在著名期刊上的研究 细胞 说明了为什么这种区别如此重要。19 首先,研究人员让超重或肥胖的非糖尿病男性遵循生酮饮食或高脂(但不包括酮)饮食四个星期。当他们分析微生物时,研究人员发现了主要差异,尤其是减少了 双歧杆菌,在酮饮食组中。接下来,他们在小鼠中进行了一系列实验,结果表明酮体β-羟基丁酸酯(BHB)具有抑制作用 双歧杆菌。最后,他们使用一系列优雅的实验来证明 双歧杆菌特别是 青春芽孢杆菌降低肠道中的促炎性Th17细胞。

比较不同类型生酮饮食的研究

与往常一样,重要的是要记住,并非所有酮饮食都一样。我们不希望以加油站生涩和加工过的“ cheez”产品为主要成分的酮饮食对肠道(或任何健康指标)的影响与原始的酮饮食相同。

酮类饮食不仅会在食品质量方面发生变化,而且还会在相对大量营养素组成,纤维含量,一种消耗的脂肪类型,进餐时间,总能量摄入,20 和其他可能影响肠道的变量。

长期学习

长期饮食研究很难进行,原因有很多,但至少一项研究表明了为什么如此重要。在该实验中,研究人员让10名患有多发性硬化症的人遵循生酮饮食六个月,并将他们的35种重要肠道细菌的水平与健康对照进行了比较。21 在研究开始时,尽管个体之间存在很大的变异性,但MS患者的微生物多样性要比健康人少。在前两周,MS组’多样性进一步降低,这是对酮的打击。但是,当研究人员在第12周再次检查时,多样性正在上升。 在研究结束时,两组’微生物群落是无法区分的。 如果像大多数研究一样,该研究进行得较短,那么生酮饮食就似乎有害。但是六个月后,事实证明这是非常有益的。

那么,这会把我们留在哪里呢?

就我而言,这是一种“等待与观望”的情况。许多研究人员仍对生酮饮食持谨慎态度,特别是因为有研究表明酮饮食可以抑制生酮饮食。 双歧杆菌, 通常算在“good guys.”22 最终,奥尔森等。研究 23 表明重要的是要考虑全局,而不是专注于任何特定细菌(甚至几种细菌)。正如上述Cell论文的作者提醒我们的那样,“KDs(酮饮食)对宿主健康和疾病的短期和长期影响可能取决于一系列复杂的微生物生态学的有益,中性和有害变化。对于研究人员来说,这将是一个巨大的挑战,这既是因为建模像人类微生物组这样的复杂事物的实际局限性,又是进行所有必要研究的后勤工作。24

好消息是,每年发表数以千计的微生物组研究。人们对了解肠道健康与疾病之间的双向联系非常感兴趣,重要的是,如何影响微生物组的干预措施可以用于治疗疾病。25 饮食就是其中一种干预措施,可以更好地了解其影响,从而可能廉价而轻松地使用。

不幸的是,对于那些现在想知道我们的饮食如何影响我们的肠胃的人来说,我们还没有答案。我们缺乏对健康人类受试者进行长期(或任何一项)研究的障碍。

同时…

无论您是严格遵守酮饮食还是其他饮食,都应该做同样的事情来促进肠道健康:

  • 吃各种食物,包括植物性食物,“feed”您的微生物组。低碳水化合物的选择包括鳄梨,葱(洋葱,大蒜,韭菜,葱),蘑菇,坚果,甚至 黑巧克力。食肉动物,考虑一个 食肉动物 为您提供一些纤维和其他有益植物化合物的方法。
  • 在饮食中包括发酵食品。
  • 考虑添加 抗性淀粉 偶尔。
  • 睡觉。
  • 处理压力。
  • 不要抽烟

时刻注意 迹象 肠胃不适,并据此进行调整。否则,选择一种可以让您感觉良好,达到健康和健身目标并享受美食的饮食方式。

关于作者

Lindsay Taylor博士是Primal Nutrition(经认证的Primal Health Coach)的高级作家和社区经理,并且是三本keto食谱的合著者。

作为马克的作家’的《每日苹果》和繁荣的Keto Reset和Primal Endurance社区的负责人Lindsay’其工作是帮助人们了解如何过上以健康为中心的生活。在加入Primal团队之前,她获得了硕士’博士和博士她在加州大学伯克利分校获得社会和人格心理学博士学位,并曾在该大学担任研究员和讲师。

林赛(Lindsay)与丈夫和两个运动痴迷的儿子一起住在北加州。在业余时间,她喜欢超级跑步,铁人三项,露营和比赛之夜。在Instagram上关注 @theusefuldish Lindsay尝试兼顾工作,家庭和耐力训练,同时又要保持健康的平衡,最重要的是要在生活中开心。有关更多信息,请访问 lindsaytaylor.co.

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  1. I’我很高兴看到这个解决方案。鉴于在此网站和PB出版物中大力推广了Keto和现在的食肉动物饮食,我’我一直担心急于接受那些不’大量的长期数据可用来评估它们对健康的影响。一世’虽然我们不会忽略轶事和个人证据,但该站点通常将重点放在科学上,在这种情况下,尚不足以得出结论。